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中医首次被WHO纳入《国际疾病分类》,《自然》添加时间:2019-06-07


图片来源:pixabay

  5 月 25 日,第 72 届世界卫生大会审议通过了《国际疾病分类第 11 次修订本》(ICD-11),首次将“起源于古代中国,且目前在中国、日本、韩国等地普遍使用”的传统医学纳入其中。针对这一决定,本周的《自然》杂志发表了一篇社论文章。文章认为,WHO 将传统医学纳入 ICD-11 的举措将“适得其反”。

  来源:WHO、Nature 等

  编译:吴非

  百年首次进入 ICD

  《国际疾病分类》(ICD)是由世界卫生组织制定颁布的、国际统一的疾病分类标准。它对数千种疾病和诊断进行了分类,无论是各国医生进行诊断、保险公司确定保险覆盖范围,还是科学家对相应疾病开展研究,均受这项权威性的通用标准影响。因此,ICD 在全球具有重要影响力。

  此前百年间,ICD 已经进行了 10 次修订。而在今年 5 月正式通过的第 11 次修订中,首次出现“传统医学病证”的补充章节,将起源于古代中国,且目前在中国、日本、韩国等地普遍使用的传统医学病证纳入其中。ICD-11 将于 2022 年在 WHO 成员国中实施。届时,来自传统医学的 150 条疾病和 196 条证候条目将在临床诊断中正式进入疾病分类,“阴虚”、“肝气郁结”等中医术语将被采纳。

  WHO 指出,将传统医学纳入疾病分类体系,意味着人们能够记录古代中医中描述的疾病流行病学数据、统计传统医学的治疗效果,从而对其安全性、有效性进行更有效的评估。

  WHO 还在声明中强调,这一决定的目的是让医生有机会同时使用传统医学与西医进行诊断,为其提供一种标准参考,帮助诊断疾病。但这并非针对特定的疗法,也没有为任何传统医学疗法背书。

  《自然》:可能适得其反

  传统医学的加入在广受传统医学支持者好评的同时,也激起了一些质疑的声音。本周,《自然》杂志在线发表的社论文章就对 WHO 的决定表达了担忧。

  文章争论的焦点在于,以中医为代表的传统医学的科学性至今未能得到验证。在这种情况下进入权威的疾病分类标准,可能会“适得其反”。

  文章指出,中国政府已经投入数百万美元,用于中医的现代化、标准化研究,这一举措显然是有益的,但这些疗法至今没有通过随机对照试验的严格验证。因此,WHO 面临的风险在于,传统医学中未经科学验证的理论,甚至是一些违背科学的实践将得以合法化。在文章作者看来,该章节唯一的效果,可能就是加速这些未经检验的疗法的普及。

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